Профилактика пролежней у лежачих больных

Пролежни – бич лежачего больного. Эти характерные повреждения мягких тканей возникают из-за пережимания мелких кровеносных сосудов, что негативно влияет на циркуляцию крови. Пережимание сосудов – последствие неподвижного положения, при котором возникает давление на отдельные части тела. Недостаточное питание кожных покровов приводит к некрозу, провоцирует возникновение язв.

Наиболее уязвимые части тела – ягодицы, копчик, пятки, затылок. На них оказывается наиболее сильное давление при длительном пребывании в неподвижности. Если пациент лежит на боку, потенциальными местами возникновения пролежней становится боковая часть бедра, колена и лодыжки. В положении на животе сильней всего рискуют скулы и лобок.

Пролежни не только вызывают болезненные ощущения, но и могут привести к серьёзным воспалительным процессам. Если произошло бактериальное заражение раны, потребуется специальное лечение, иначе результатом станет некроз, который может дойти даже до кости! При отсутствии ухода и лечения пролежни могут привести даже к летальному исходу.

Характерные симптомы пролежней – зуд повреждённой части тела, боль, жжение. Визуально определяется покраснение, что уже может свидетельствовать о бактериальном заражении. Неприятный запах – очень настораживающий симптом, свидетельствующий о присоединении бактериальной инфекции. Об этом же говорит и отделение кожи в районе повреждения.

Медики выделяют четыре стадии пролежней. Их различают по степени тяжести повреждений:

I стадия. Питание тканей ухудшается, что приводит к отёкам, бледности или даже синюшности кожи, иногда – наоборот, к покраснению. Определяются симптомы сдавливания, но целостность кожных покровов сохраняется.

II стадия. Верхние слои кожи нарушаются, возникают потёртости или волдыри, в ряде случаев – неглубокие язвы.

III стадия. Наблюдается глубокое повреждение кожи. Повреждения затрагивают все слои кожного покрова и доходят до мышц. Образуются язвы с глубокими кратерами. Нередко из раны выделяется жидкость. Возникает неприятный запах. Ткани, окружающие язву, изменяют цвет: оттенок может варьироваться от голубого до черного.

IV стадия. На данной стадии повреждения затрагивают не только кожу, но и мышечную ткань. В самых тяжёлых случаях повреждение может коснуться даже костной ткани.

Одна из задач гигиенического ухода за лежачими больными – своевременная профилактика пролежней. Необходимо тщательно следить за чистотой тела больного, поскольку грязная кожа способствует быстрому развитию пролежней, а главное – их инфицированию.

Для того чтобы снизить риск возникновения пролежней, больному следует обеспечить максимально удобное положение. Рекомендуется использовать специальные ортопедические матрасы, подушечки, торы. Необходимо периодически менять положение больного, оправляя постель.

Обязательно надо помнить, что развитие пролежней чаще всего провоцирует недостаточная гигиена.

Повышенное внимание гигиене следует уделять при недержании мочи и кала, поскольку физиологические выделения раздражают кожу и также провоцируют развитие пролежней. Памперсы менять нужно часто, поскольку даже очень качественные изделия не дают стопроцентной гарантии от опрелостей.

Сильная потливость – ещё одна причина быстрого появления пролежней. Влажная среда к тому же провоцирует размножение бактерий, что приводит к инфицированию ран. Необходимо очень тщательно следить за чистотой тех частей тела, где могут образовываться опрелости (это паховая область, подмышечные впадины, складки кожи при избыточном весе, у женщин – зона под грудными железами).

Пролежни появляются также от давления на кожу крошек, пуговиц, складок и швов. Поэтому важно тщательно следить за чистотой постели и почаще оправлять бельё и одежду больного, чтобы не образовывались складки.

К сожалению, даже при хорошем уходе пролежни могут образовываться: на их формирование достаточно всего 2 – 6 часов. В зоне риска – самые уязвимые места. На повышение риска быстрого возникновение пролежней также влияют следующие факторы:

  • сахарный диабет;

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;

  • повышенная масса тела;

  • сниженная масса тела;

  • заболевания и травмы головного и спинного мозга;

  • повышенное потоотделение.

Если что-либо из списка характерно для больного, к профилактике пролежней необходимо подходить с особым вниманием, а при их возникновении предпринимать лечебные меры. Как правило, лечение пролежней первой стадии не вызывает особых сложностей: обычно хватает устранения травмирующего фактора и применения лечебных средств. Поэтому очень важно вовремя заметить признаки образования пролежня, чтобы повреждение не приняло более серьёзный характер. При серьёзном поражении мягких тканей следует вызвать врача, который назначит необходимое лечение.

Статьи

полезная информация по уходу за больными и престарелыми

Оформить заявку